Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада
Возьмем случай, когда ребенок никогда не спал как следует и ночью он просыпается дважды. У такого ребенка тоже может быть скачок роста, но у него еще и очень большая проблема со сном. При этом мама и папа пытаются его покормить, когда он просыпается. Как отличить одно от другого? Первый ключ к разгадке – ночные пробуждения. Те, кто плохо спит, обычно подают голос в одно и то же время каждую ночь – по ним можно сверять часы. Дети, просыпающиеся в разное время, просто голодны. И здесь ключ к разгадке – в кормлении. Когда мама пытается накормить малыша, а у него в это время происходит скачок в развитии, он проглотит полную порцию, потому что растущему организму требуется дополнительная пища. Но если ребенок съест совсем чуть-чуть, то можно сделать вывод, что проблема заключается в плохом сне, а не в том, что малыш голоден (об обычном пробуждении см. в разделе «Фактор № 3: бессистемное воспитание» главы 5).
Какой можно дать совет, когда происходит скачок роста: увеличьте количество пищи в течение дня, если вы этого не сделали, и добавьте еще одно кормление – во сне. Для детей, которых поят из бутылочки, дневное количество смеси увеличивают на 25–30 граммов. С малышами, сосущими грудь, немного сложнее, потому что вы скорее увеличиваете время кормления, а не объем молока.
Таким образом, если у вашего ребенка режим с трехчасовыми интервалами, то уменьшите их, пусть они будут по два с половиной часа. Если у ребенка режим «4/4» (см. раздел «С четырех до шести месяцев» в главе 1), тогда вам следует вернуться к кормлению через каждые три с половиной часа. Некоторых мам такой совет приводит в замешательство, так, одна женщина из Флориды сказала мне: «У меня такое ощущение, будто мы движемся назад. Мне только что наконец удалось установить ему четырехчасовой режим». Я объяснила ей, что это только временная мера. При более частых кормлениях мама посылает сигнал своему организму, чтобы он вырабатывал больше молока для ее малыша, и уже через несколько дней у нее оказывается достаточно молока, чтобы удовлетворить новые потребности растущего организма.
Скачки развития могут вызвать нарушение режима – повлиять на время отхода ко сну, на пробуждения среди ночи и засыпание днем. Даже те родители, которым известно о периодически возникающих скачках развития, не всегда осознают, что так называемая проблема со сном и возникновение фобии при укладывании в кроватку на самом деле связаны с кормлением. Одна мама, сыну которой было около шести недель, в течение трех дней приучала его к EASY. «Первые два дня все шло замечательно, – написала она. – Мы следовали режиму. Я была счастлива, что он теперь способен засыпать сам в кроватке (с соской). Тем не менее сегодня (на третий день) он принялся сильно плакать, как только мы вошли в спальню и, как обычно, стали готовиться к дневному сну. С предыдущего вечера он стал кушать чаще, и я подозреваю, что у него скачок развития. Мог ли он вызвать у ребенка нежелание идти в спальню?»
Безусловно. Малыш говорил (сквозь слезы): «Я не хочу идти спать. Я хочу еще покушать. Накормите меня». Если его не накормят, то чувство голода у него в дальнейшем так и будет ассоциироваться со спальней. Дети хоть и находятся на примитивном уровне развития, но легко все воспринимают и учатся на ассоциациях. Если бы вас отправили в спальню до того, как закончится обед, у вас тоже не было бы особого желания идти туда. Для вас спальня стала бы нелюбимым местом.
Если ваш малыш отказывается от кормления во сне, то вам, вероятно, надо задуматься, как вы кормили его в течение дня. Кристиану, когда я им занималась, было девять недель. Как мы с его мамой ни старались, он упорно отказывался от еды в 23.00. Мама кормила его в 17.00 и в 20.00, а затем пыталась сделать это спустя еще три часа. Крис весил почти четыре килограмма, и неудивительно, что он не был голоден к тому времени. Однако впоследствии он просыпался от голода в час ночи. Мы решили отрегулировать его ранние кормления. В 17.00 мы стали давать ему только 60 граммов вместо 200, которые он обычно получал. Затем мы сдвинули время кормления с 20.00 на 19.00, вместо обычных 230 скармливая ему при этом 170 граммов. Иначе говоря, мы убрали 200 граммов из ранних вечерних кормлений. Дальше наступало время активности – купания, массажа, пеленания, укладывания спать, – и ребенок уже утомлялся к этому времени. Теперь, когда мы давали ему пищу во сне в 23.00, с момента последнего вечернего кормления проходило четыре часа, и – вот чудеса! – в 23.00 Крис съедал целых 230 граммов. Затем мы подумали, что ему требуется больше пищи днем, и увеличили порции, добавив по 30 граммов на бутылочку. С этого времени мальчик стал спать непрерывно всю ночь с момента кормления в 23.00 до 6.30.
Помните, что кормление во сне можно проводить не позднее 23.00 – иначе вы захватите часть ночного времени, чего мы пытаемся избежать, и это приведет к тому, что малыш в течение дня станет съедать намного меньше, – тогда у него выработается привычка просыпаться ночью от голода. И мы вернемся к тому, от чего ушли, – к прежнему режиму для самых маленьких вместо распорядка дня для шестинедельного ребенка.
ЛУЧ СВЕТА В ТЕМНОТЕСЛИШКОМ ПОЗДНЕЕ КОРМЛЕНИЕ ВО СНЕ
Джанет позвонила мне, потому что ее сын стал просыпаться в 4.30 или в 5.00 каждое утро. Она сказала, что проводит вечернее кормление во сне. Проблема была в том, что она давала малышу покушать между полуночью и часом ночи. В этом возрасте, да еще с его весом (он весил три с половиной килограмма при рождении) мальчику следовало бы спать ночью в течение пяти, если не шести, часов. Но из-за того, что Джанет неумышленно начала нарушать его ночной режим столь поздним кормлением, его сон перестал быть продолжительным. Так же как и у взрослых, на сон детей влияет их усталость или тревожность. Мы в таких случаях спим беспокойно и мечемся во сне. Но Джанет усугубила ситуацию тем, что стала кормить ребенка в ранние утренние часы, что еще больше укрепило его привычку просыпаться в это время. (Помните: пробуждение точно по часам – привычка; пробуждение беспорядочно в разное время – голод.) Я предложила ей постепенно перенести время вечернего кормления во сне на 22.30 или на 23.00, но не кормить малыша, когда он будет просыпаться (об этом см. в разделе «Фактор № 4: голод» главы 5). Ей также следовало давать ему немного больше пищи в течение дня, добавляя по 25–30 граммов к каждой бутылочке при дневном кормлении.
С четырех до шести месяцев: подросший едок
В нашей столовой наступает относительно спокойный период – если ребенок живет по установленному режиму. Если нет, то, вероятно, у вас еще есть проблемы, которые возникли в более ранний период, только теперь с ними труднее справиться. Ребенок станет плакать, прося еду, но в зависимости от его темперамента (и того, как вы реагируете) у малыша, вероятно, будет менее отчаянный тон. Некоторые дети даже играют сами, проснувшись утром, и не будят родителей, требуя еды.
В этот период развития ко мне часто обращаются с такими проблемами, которые приведены ниже. Они отличаются друг от друга, но все три можно решить путем установления и налаживания режима и обучения родителей тому, что их малыш растет и изменяется.
• «Мой малыш никогда не ест в одно и то же время днем».
• «Кормление заканчивается очень быстро, я боюсь, что ребенок съедает недостаточно».
• «Мне кажется, что мой малыш потерял интерес к еде. Время кормления для нас теперь самое трудное».
Думаю, что вы уже догадываетесь, какой вопрос я задам первым: «Есть ли у вашего малыша режим?» Отрицательно обычно отвечают на него те родители, у которых малыш никогда не ест в одно и то же время. Дело здесь не в ребенке. Это взрослые должны навести порядок в сложившейся ситуации. Разумеется, что некоторые отклонения от режима вполне допустимы. Но если ваш ребенок всегда питается бессистемно, то я уверена, что он никогда не спит как следует. Ему необходим суточный распорядок.
Если родители утверждают, что они придерживались режима, то я задаю следующий вопрос: «Каковы интервалы между кормлениями?» Если малыша кормят каждые два часа, то у них уже есть проблема «быстрого перекусывания», потому что ребенку в возрасте четырех месяцев или чуть старше не требуется такое частое кормление. Подобная ситуация была у малышки Мауры. В возрасте почти пяти месяцев она кушала каждые два часа даже ночью. Одна из маминых подруг посоветовала добавить немного злаковых хлопьев в бутылочку, чтобы помочь девочке продержаться ночь, – но это все бабушкины сказки. Так как Маура никогда не ела густой пищи, то это вызвало у нее запор. Она продолжает по-прежнему просыпаться и искать мамину грудь. Я посоветовала родителям давать Мауре «подкрепляться» в 18.00, 20.00 и 22.00, а потом ночью – не кормить ее несмотря ни на что. В конце концов она ведь не новорожденный младенец. Она уже была большой, когда родители неумышленно приучили ее к «перекусыванию». В первую ночь она просыпалась и плакала несколько раз между 22.00 и 5.00, но родители не сдавались. Отец использовал мой метод PU/PD («взять на руки / снова уложить», см. главу 6), чтобы успокоить Мауру. Эта ночь оказалась тяжелой для всех троих, особенно для мамы, которая все время думала, что заставляет свою малышку голодать. Зато утром женщина смогла увидеть кое-что новое: впервые за столь долгое время у Мауры состоялось полное получасовое кормление в пять часов утра. В течение всего дня она успешно кушала через каждые четыре часа. Вторая ночь оказалась немного легче. Маура просыпалась дважды. Отец каждый раз укладывал ее снова спать. И в эту ночь она проспала до 6.00. Затем жизнь девочки вошла в колею. Я предложила родителям сохранять вечерние кормления во сне до шестимесячного возраста – то есть до перехода на густую пищу.
